男性が極小の肺移植を受ける

スペインの外科医らが、初の完全ロボットによる肺移植と称する移植手術を行った。この手術に対する彼らの独自のアプローチにより、患者のリスクと苦痛が軽減されたようだ。

チャレンジ：肺移植は命を救う可能性がありますが、非常に侵襲的な処置でもあります。伝統的に、外科医は肺にアクセスするために患者の胸をほぼフィートの長さの切開し、胸骨を切り開きます。

このアプローチは、多くの場合、長くて痛みを伴う回復につながり、通常は中毒性のあるオピオイド鎮痛剤が使用されます。 移植レシピエントは、臓器拒絶反応を防ぐために免疫抑制薬を服用する必要があるため、感染のリスクも高くなります。 大きな傷が感染すると傷が適切にふさがらなくなる可能性があり、場合によっては別の手術が必要になり、回復がさらに遅れることもあります。

「私たちは、これが患者の生活の質と術後の期間を改善し、痛みを軽減する技術であると信じています。」

3 インチの切開:スペインのバルデヘブロン大学病院の研究者らは、3インチの切開を通して患者の損傷した肺を除去し、置換することを可能にする新しい肺移植手順を実証した。

移植が成功しただけでなく、患者はオピオイドを使用せずに通常よりも早く回復しました。

「私たちは、これが患者の生活の質と術後の期間を改善し、痛みを軽減する技術であると信じています」とヴァル・デブロン大学の胸部外科・肺移植部門の責任者、アルバート・ジャウレギ氏は語った。 「この技術が最終的にはより多くのセンターに普及することを願っています。」

使い方：肺移植中、外科医は患者であるザビエルという名前の65歳の男性の横隔膜のすぐ上を3インチ切開した。 次に、軟組織開創器を使用して切開部を広げました。

「この部分は非常に弾力性のある皮膚を持っているという利点があり、肋骨を一本も触らずに開口部を広げる余地を与えてくれます」とヤウレギ氏は語った。

「痛みはゼロでした。」

ダ・ヴィンチという名前の手術ロボットの 4 本のアームが、それぞれ長さ 0.5 インチ未満の他のいくつかの小さな切り込みから患者の胸に挿入されました。

腕の 1 つはカメラを備えており、外科医は患者の内部を見ることができました。 他の 3 本のアームの上部には、病気の肺を心臓から分離し、横隔膜の上の開口部から外に導くための手術器具が取り付けられていました。

手術のその部分が完了すると、空気を抜いたドナーの肺が開口部から挿入され、外科医はダ・ヴィンチの腕を使ってそれを患者の体に取り付けた。 次いで、小さな切開部を閉じた。

「意識を取り戻し、全身麻酔から目覚めた瞬間から、痛みはまったくありませんでした」とザビエルさんは語った。

大きな絵：肺移植の低侵襲化のためにロボットを導入している病院はバルデヘブロンだけではない。 2022年、ロサンゼルスのシーダーズ・サイナイ病院のチームは、患者の肋骨の間を3インチ切開した後、ロボット支援による肺移植を行った。

しかし、バルデヘブロンチームによると、その手術の一部は依然として手動で行われており、彼らの手術は完全にロボットによる肺移植の最初の例であると主張している。 また、横隔膜の下の開口部からこの手術が行われたのは初めてだ。

「この新しい外科技術により、皮膚、脂肪、筋肉の小さな部分を切り取り、簡単に閉じる傷を残すことができます」とヤウレギ氏は語った。 「これは従来の方法よりはるかに安全であるだけでなく、この最初の患者にとっては事実上痛みがありませんでした。」

「これは歴史的なマイルストーンであり、何千人もの患者の生活が改善されると我々は信じている」と同氏は付け加えた。

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