「オゼンピックフェイス」: 減量による肌の変化とその治療法

2 型糖尿病治療薬であるオゼンピックは、現在最も注目を集めている減量トレンドです。 #ozempic や #ozempicweightloss などのハッシュタグは、TikTok だけで 7 億 300 万回以上再生されており、突然の需要により、この処方薬専用薬とその肥満治療薬である Wegovy の品薄状態が生じています。

現在、別のハッシュタグがトレンドになっており、2 月中旬の時点で 450 万回再生されています。それは「オゼンピックの顔」です。 ニューヨーク市の皮膚科医、ポール・ジャロッド・フランク医師が作ったこの用語は、この薬の副作用、および一般的に急激な体重減少による副作用、つまりやつれや皮膚のたるみを含む顔の老化を指します。

ニューヨーク市の形成外科医デイビッド・シェイファー医師は、「オゼンピック顔」はメディアの衝撃的価値と注目を目的として作られた用語だが、根本的には新しいものではないと主張する。 「年齢を重ねて体重が減ると、顔の体重も減り、皮膚の弛みにつながることがよくあります」とシェーファー博士は言う。 「これはオゼンピックに特有のことではない。どのような減量方法であっても同じ問題が起きるだろう。」

セントルイスの形成外科医ミシェル・クー医師は、短期間（通常6か月以下）での大幅な体重減少（多くの場合35ポンド以上）は、皮膚と体の必須栄養素を枯渇させ、内分泌機能を混乱させる可能性があると述べている。胃腸システムの恒常性、またはバランス。 「皮膚のバリア機能を構成する必須脂肪酸が突然、急速に枯渇するため、皮膚は薄くなり、弾力性と光沢が失われます」と彼女は言います。 「コラーゲンとエラスチンの代謝も妨げられ、その結果、皮膚はさらに青白く、くすんで、薄くなります。」 急速な大幅な体重減少に続いて、頬と頬の下の領域、つまり頬の体積、つまり脂肪も減少します。

皮膚の変化は主に短期間の栄養とビタミンの枯渇によるものだとクー博士は付け加えた。 「脂肪は再吸収されて萎縮し、老けてやつれた見た目をさらに悪化させます。」

「空気で満たされた風船を想像してください。少し空気を抜いたとしても、風船はまだしっかりしています。しかし、どんどん空気が抜けていくと、風船は緩み、風船の弾力性では失った空気を補うことができなくなります。」風量です」とシェーファー氏は言います。 同様の効果が体や顔にも起こります。 「体重の変動に対して、私たちの皮膚は細胞レベルのエラスチン繊維によって伸びたり反ったりすることで補うことができます。年齢を重ねるにつれて、収縮する能力が低下し、ボリュームも減少し、皮膚の弛みにつながります。」

特に加齢に伴い、また体重が減少すると、唇の脂肪組織の量が一部失われる可能性があるとシェーファー氏は付け加えます。 「これにより、脱水状態または縮んだ外観が得られます。」

顔が膨満している人の中には、顔のボリュームの一部が失われることを好む人もいる、とペンシルベニア州のプリマス皮膚科学会のレーザーおよび美容外科センターの部門共同議長であるナザニン・サエディ医学博士は言います。 （現在の皮膚科のトレンドの 1 つはバッカルファット除去です。これは頬の赤ちゃんの脂肪を除去することを目的としており、患者の顔を痩せていると感じる人もいるかもしれません。）体のこの部分のボリュームを失うことを好まない人もいます。それは彼らをより老けて見えるようにします。

減量が目標であれば、顔に「余分な皮膚」があるか、お腹に妊娠線があるかなど、その後の肌の変化に安心できるかもしれません。 しかし、今の肌の見た目に不満があるなら、良いニュースとして、市販品から非侵襲的および侵襲的な専門的処置に至るまで、役立つさまざまな治療法があるということです。

減量後の肌の外観を改善したい場合は、健康的な食事、適切な水分補給、禁煙、有害な太陽光線からの保護が役立つ戦略だとシェーファー氏は言います。

残念ながら、顔のボリュームを補う市販薬や市販薬の解決策は存在しない、とコネチカット州ニューヘブンのイェール大学医学部皮膚科准教授であり、美容部長でもあるキャスリーン・C・スオッツィ医学博士は言う。 Yale Medicine の皮膚科プログラム。 「健康的でしなやかな肌をサポートするトリートメントは、ボリューム減少による老化の影響を相殺することはできますが、顔を持ち上げたり、ふっくらさせることはできません。」

サエディ博士は、皮膚の老化に対する最も効果的な市販薬はレチノイドであると述べています。 「レチノイドは肌の質感を改善し、ちりめん状の肌の外観を改善するのに役立ちます」と彼女は言います。

シェーファー氏はまた、レチノール誘導体であるトレチノインなどの生理活性成分を含む医療グレードのスキンケア処方も提案しています。

OTC 製品を使用しても、体重減少による望ましくない皮膚の弛みを改善できない場合は、専門家に相談することを検討してください。

「形成外科医と皮膚科医は皮膚と身体の専門家です」とシェーファークリニックで外科的および非侵襲的皮膚治療を提供するシェーファー氏は言う。 「患者が従来の在宅ケア、食事、運動では対応できない懸念を抱えている場合は、医師の診察を受けるべき時です。」

減量後の肌の改善にはさまざまな治療法が役立ちますが、適切なアプローチはニーズによって異なります。

ジュベダームとレスチレーンシェーファー氏によると、ダーマルフィラーは、顔の体重減少によるボリュームの減少に対して、最も効果的かつ即座に解決できる方法の1つだという。 それらの中で、ジュベダームやレスチレーンなどのヒアルロン酸フィラーが最も人気があります。 皮膚充填剤にはいくつかの異なる種類があります。

シェイファー氏は頬にはジュベダーム ヴォリューマ XC、顎にはジュベダーム ヴォルックス XCを推奨しています。どちらも特定の領域にボリュームを加えるために米国食品医薬品局 (FDA) によって承認されています。 (Volux は、FDA によって承認された顎ライン用の唯一のヒアルロン酸フィラーです。)

「これらは永久的な解決策ではありませんが、経験豊富な注入者が皮膚充填剤を注入すると、非常に素晴らしく自然な結果が得られます」とシェーファー氏は言います。

FDAは2021年に中顔面と頬用のRestylane Contourを承認し、2018年には頬の増大と加齢に伴う中顔面の輪郭欠損の矯正用のRestylane Liftを承認した。

この種のフィラーの効果は 6 か月から 2 年間持続します。「しかし、『持続する』ということは、完全な効果がずっと続くことを意味するわけではありません」とシェーファー氏は指摘します。 「フィラーの効果が 2 年と言われている場合、1 年後に補充することをお勧めします。つまり、最初の治療で最大限の効果を得るために 2 本の注射器を使用した場合、結果を維持するには毎年 1 本の注射器が必要になる可能性があります。人体の代謝は人それぞれ異なります。」したがって、患者はフィラーの持続時間が人によって長くなったり短くなったりする可能性があることを理解する必要があります。」

米国形成外科医協会によると、ヒアルロン酸フィラー（ジュベダームやレスチレーンを含む）の平均コストは、注射器1本あたり684ドルです。しかし、顔のフィラーは「低価格で仕事が見つかると期待できる美容処置ではありません」 「よくやった」とシェーファー氏は主張するので、安売りするべきではない。「真皮充填剤は手段だが、自分で調べて認定した医療提供者に相談することが結果を左右する可能性がある」と主張する。

カルシウムヒドロキシルアパタイト (Radiesse) およびポリ-L-乳酸 (Sculptra)Shafer 氏によると、Radiesse と Sculptra は他の 2 つの真皮充填剤であり、より人気のあるヒアルロン酸充填剤の Juvéderm や Restylane とは異なります。

「レディエッセにはジェルマイクロスフィアがあり、ボリュームを追加するだけでなく、天然コラーゲンを刺激します」と彼は言います。 ピンポイント注入や輪郭形成に使用できるという点でヒアルロン酸フィラーに最も似ています。 それは1年から2年続きます。

最終的な結果を確認するまでに数回のセッションが必要なスカルプトラは、「皮膚の下の自然なコラーゲン生成を刺激することによっても機能します」と彼は言います。 Sculptra は、一度目標を達成すると 2 ～ 3 年間使用でき、一般的な充填にはレディエッセよりも適しています。

「費用は、理想的な結果を得るためにどれだけの治療を行うか、そして何回の治療セッションが必要かによって異なります」とSaedi氏は言います。 通常、これらの費用は注射器 1 本あたり約 1,000 ドルで、患者は来院のたびに複数の注射器が必要になります。

天才的な高周波マイクロニードリング高周波は新しいエネルギー技術であり、Genius などの分割高周波はさらに新しいものです。 シェーファー氏によると、FDAは2019年に顔と体の治療にそれを承認したという。

高周波の仕組みは次のとおりです。「小さな針が皮膚に突き刺さり、表面下にエネルギーを送り、コラーゲンを刺激して皮膚を引き締めます」と彼は言います。 「マイクロニードルはレーザーでは治療できない深いレベルまで浸透して到達します。」

通常は 1 回の治療で望ましい結果が得られますが、2 ～ 3 回の治療が必要になる場合もあります。 通常、価格は 3,500 ドルから始まりますが、治療領域によって異なり、パッケージでは割引されることがよくあります。

分別CO2再表面処理シェーファー氏は、CO2 レーザーを「皮膚引き締めの主力製品」と呼んでいます。その理由は、CO2 レーザーには FDA の認可を受けた 100 以上の用途があり、皮膚科、形成外科、婦人科を含む 10 の医療専門分野で実施できるからです。 FDA は 2004 年に CO2 レーザーを承認しました。

これらのレーザーは皮膚の表層を治療するため、ダウンタイムは最長 2 週間かかる場合がありますが、「小じわや色素沈着には大きな効果が得られます」とシェーファー氏は言います。

価格は 3,500 ドルからで、体の部位や皮膚の弛緩度によって異なります。 ほとんどの人は年に1回の治療が必要です。 「また、患者は、エネルギーをより深く集中させる技術よりも回復時間が長くなるということを覚悟する必要がある」と述べ、治療法を組み合わせることで、1種類の治療だけよりも良い結果が得られる可能性があると付け加えた。 「CO2レーザーを含むエネルギーベースの皮膚の引き締めは、外科的な皮膚の引き締めと同等ではないことに注意することも重要です。エネルギー治療は、外科的切除で達成できる引き締めの程度に匹敵することはできません。」

ウルセラまたはソフウェーブ (マイクロフォーカス超音波) FDAは2014年にウルセラを、眉毛、あご、首の領域を持ち上げるだけでなく、低い首筋やデコルテの線やしわを改善することを承認しました。 ソフウェーブは2020年から顔や首の小じわやしわを改善する目的でFDAの認可を受けており、2021年には眉や首の周り、あごの下のリフトアップに対する新たな適応を取得した。

シェーファー氏によると、このようなマイクロ集束超音波治療では、超音波エネルギーを使用して皮膚表面下のコラーゲンの形成を刺激するという。 コラーゲンの生成には時間がかかるため、効果がより明らかになるまでに 2 ～ 3 か月、場合によっては最大 6 か月かかる場合があります。

施術時間は施術部位にもよりますが30分～90分程度で、その後のダウンタイムはありません。 トリートメントは 2,000 ドルから始まりますが、体の部位によって異なります。 「大部分の患者は1回の治療だけで済みますが、皮膚の弛緩の度合いや、超音波やコラーゲンの構築プロセスに対する身体自身の生物学的反応に応じて、複数回の治療で効果が得られる患者もいます」と彼は言う。

フォローアップのウルセラピーまたはソフトウェーブ治療を毎年続けると、結果を維持できる場合があります。

レヌヴィオンFDAは、ヘリウムプラズマエネルギーを使用して首の部分の皮膚を引き締めるこの治療法を2022年に承認しました。

1回限りの治療は、局所麻酔下で小さな切開を通して皮下で行われます。 回復時間は 1 ～ 3 週間と中程度です。 「脂肪吸引手術中にプラズマエネルギーを皮膚の下に適用すると、首や体全体の皮膚の引き締めが強化されます。

外部から塗布すると、プラズマ エネルギーによって肌の引き締めが刺激されます。」とシェーファー氏は説明します。「通常、各部位の治療は 1 回だけで済みますが、他の治療と同様に体は老化し続けます。 したがって、この治療は老化時計を止めるものではなく、時間が経つにつれて老化時計を逆転させるのに役立ちます」と彼は述べています。平均費用は約6,000ドルです。

FDA はまた、フィッツパトリック皮膚タイプ I、II、または III の患者の中等度から重度のしわおよび湿疹を治療するための別のデバイス、レヌビオン ダーマル ハンドピースも承認しました。 これらは、日焼けするよりも火傷する可能性が高い肌タイプです。

脂肪移動クー博士によると、急速な減量後に顔をふっくらさせるには、脂肪注入も選択肢のひとつだという。 この処置には、腰または腹部から脂肪を除去し、残っている血の破片を取り除き、それを頬、目の下、唇の周囲、顎、口、またはこめかみの領域またはその周囲に再注入することが含まれます。 「脂肪は、欠損があるところならどこにでも配置できます。特定の領域（目の下）では、脂肪塞栓症や厄介な歪みのリスクがあるため、領域全体に少量を広げる必要があります」と彼女は説明します。

顔への脂肪注入は、層が薄いほど細胞が生き残る可能性が高まるため、一度に数層ずつ行うのが最適です。 したがって、治療する部位の数と脂肪の移動量に応じて、数回のセッションが必要になる場合があります。 クー氏は、脂肪を少しずつ移植することのもう一つの利点は、「非常に短時間で顔の形を歪め、劇的に変化させる可能性がある」一度限りの大きな膨張ではなく、ゆっくりと徐々に体積を変化させることができることだと説明する。と言う。 「正常な解剖学的構造を消し去りたくはありません。膨らんだ自分ではなく、柔らかくふくよかなバージョンの自分が欲しいのです。」 価格は地域によって異なりますが、注入量に応じて、1回の治療につき2,500ドルから10,000ドルを支払うことが予想されます。 たとえば、目や鼻の周りのデリケートな領域は、リスクが高いため、より多くの時間、技術、ケアが必要となるため、より多くの費用がかかることが予想されます。

フェイスリフトまたはネックリフト 50代後半から60代の患者の場合、フィラーでは不十分な可能性があり、ボリュームを補充するには形成外科手術が必要になる可能性があるとスオッツィ氏は言う。 美容整形手術は、減量後の皮膚の悩みに対処するために、顔や体のほぼどこでも行うことができます。

シェーファー氏は、フェイスリフトとネックリフトが次のステップであると付け加えた。 「この外科的処置中、下にある筋肉が緊張し、下にある脂肪が再配置され、場合によっては増大し、その後皮膚が引き締まります」と彼は言う。 「患者は多くの場合、回復と劇的だが自然な結果に嬉しい驚きを感じます。」

価格は、手術の程度と実施者に応じて、25,000 ドルから 100,000 ドル以上までさまざまです。 どこで治療を受けているかも価格に影響する可能性があります。 最大の利点は、結果が長期間持続することです。

急速に体重を減らすのは魅力的に見えるかもしれないが、スオッツィ氏は、いかなる形の急速な体重減少も顔の老化の促進を引き起こす可能性があることを心に留めておくよう勧めている。 「これらは顔の脂肪の減少による影響であり、皮膚の変化ではありません」と彼女は言う。 急激な体重減少は、首や腕など体の他の部分の皮膚のたるみを引き起こす可能性もあります。

顔が膨満している人の中には、顔のボリュームをある程度失うことを好む人もいる、とサエディ氏はバッカルファットの除去を例に挙げて指摘する。 「カーダシアン一家やクリッシー・テイゲンを含む多くの有名人は、丸顔ではなくより角ばった洗練された外観を実現するために頬脂肪体（頬骨下脂肪）を除去したことを公言しています」とクー氏は言う。

別の選択肢に投資することに決めた場合、最も重要なことは、たとえ多少多くのお金を投資しなければならないとしても、適切な仕事をしてくれる認定医の形成外科医または皮膚科医を見つけることだとシェーファー氏はアドバイスします。

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